GOLPE DE CALOR. TRATAMIENTO. PRONÓSTICO.

En lo que el propietario del animal contacta con el hospital, deberá empapar el perro con agua a temperatura ambiente, e incluso templada, y poner en funcionamiento el aire acondicionado del vehículo durante el transporte hasta el centro veterinario.

Una vez en el centro veterinario, se recomienda:

1º. Enfriamiento del paciente.

1. Administrar líquidos IV a temperatura ambiente.

2. Mojar todo el cuerpo, con ducha directa o por inmersión en bañera.

3. Tras mojarlo, aplicar un ventilador.

4. Dar un masaje de piel pues aumenta la circulación periférica, incrementando la pérdida de calor.

5. Interrumpir el enfriamiento cuando la temperatura corporal llegue a 39,5º C pues se puede producir hipotermia. Los pacientes que sufren hipotermia son más propensos a morir.

6. Tras conseguir la temperatura adecuada deberá monitorizarse cada 4 horas durante 12-24 horas; una hipertermia tras una normalización indicaría posible infección, inflamación o incapacidad para disipar el calor (como ocurre en obstrucción de vías aéreas superiores) y debería investigarse.

7. Frecuentemente se requieren medidas de calentamiento, como aislamiento con mantas, que pueden ser de agua caliente o de aire forzado y utilización de jaulas de oxígeno con temperatura controlado, con el fin de mantener al paciente en un intervalo de temperatura normal, después de tratarse la hipertermia inicial.

No se recomienda:

1. Inmersión en agua fría de hielo (contraindicado) pues provoca vasoconstricción periférica que inhibe la pérdida de calor por convección y radiación, produciéndose además temblores que generan más calor.

2. Aunque lavados intraperitoneales con solución salina fría, estéril. lavados gástricos o enemas de agua fresca puedan ser eficaces, consumen mano de obra y son poco prácticos, pudiendo interferir la monitorización y generar un efecto rebote.

3. Aunque las compresas de hielo en la ingle, las axilas y el cuello o cabeza puedan ser útiles, algunos autores lo desaconsejan.

4. Los baños de alcohol no son recomendables, por los riesgos de explosión y potencial intoxicación.

En el centro veterinario, se actuará restableciendo la volemia, tratando las causas subyacentes, controlando problemas asociados a la coagulación, sistema nervioso, urinario, digestivo, respiratorio y circulatorio, así como posibles complicaciones secundarias.

PRONOSTICO.

Incluso con el seguimiento y tratamiento de los múltiples órganos y sistemas afectados por un golpe de calor integral, el pronóstico debe ser reservado. En general, los estudios retrospectivos de un golpe de calor indican que aproximadamente una cuarta parte a la mitad de los pacientes mueren. Arritmias, CID, insuficiencia renal, hipoglucemia, hipotensión persistente, aumento de la bilirrubina, convulsiones y coma se han asociado con u aumento de la mortalidad. A pesar de estas complicaciones, los pacientes que sobreviven a las primeras 24 horas a menudo van a ser dados de alta con un cuidado agresivo y completo.

Recuerde que tenemos nuestro hospital veterinario de Urgencias 24 horas Tenerife abierto todo el año.

Alfredo Perez. Director

Alfredo Perez, Director de Hospital Veterinario Taco y Autor del libro: “Hepatologia clinica y cirugia hepatica en pequeños animales y exoticos“. Editorial servet 2012. Alicia Kabdur especializada en medicina interna y Oncología

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